Header afbeelding

Vraag stellen

Heeft u een vraag?

U kunt onderstaand formulier invullen, dan nemen wij zo snel mogelijk contact met u op. Deze vraag wordt via een beveiligde website verzonden naar onze praktijk. Dit formulier is niet bedoeld om medische vragen te stellen

Stelt  u uw vraag liever per telefoon of persoonlijk?

Dat kan natuurlijk ook!  U kunt bellen met onze praktijk op: Tel. 0317-315 801 (dr. Kiès) of op Tel. 0317-318 130 (dr. van der Poorte) voor een afspraak op onze praktijk aan de Europalaan 86 te Renkum voor  met de huisarts, praktijkondersteuner of assistente of voor een telefonisch consult.

Stap 1 van 2
Persoonsgegevens

Persoonsgegevens

Geboortedatum

Vraag

Stap 2 van 2
Samenvatting

Vraag en gegevens

Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
--
E-mailadres
Telefoonnummer
Onderwerp
Vraag

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Vraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord